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title: "Un virus qui évolue. Un défi toute l’année."
description: "Découvrez comment la grippe change, pourquoi les vaccins sont régulièrement mis à jour et ce que la science révèle sur une protection plus large et plus durable."
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language: fr
site: nCage Therapeutics
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# Un virus qui évolue. Un défi toute l’année.

Découvrez comment la grippe change, pourquoi les vaccins sont régulièrement mis à jour et ce que la science révèle sur une protection plus large et plus durable.

_Un guide de la grippe : le virus, la façon dont il change, ce que cela fait aux vaccins et ce que montrent réellement les données. Chaque chiffre de cette page renvoie au document dont il provient._

## Quatre types de virus, dont deux comptent pour les épidémies saisonnières

La grippe est une infection respiratoire aiguë causée par les virus grippaux. Ce n’est pas « un gros rhume » : elle a un virus distinct, un profil saisonnier distinct et un fardeau mesurable d’hospitalisations et de décès.

**Grippe A** — Classée en sous-types selon deux protéines de surface, l’hémagglutinine (H) et la neuraminidase (N) : 18 sous-types H et 11 sous-types N sont connus. Les deux sous-types circulant aujourd’hui de façon routinière chez l’humain sont A(H1N1) et A(H3N2). Seuls les virus grippaux A sont connus pour avoir causé des pandémies. [cdc-types, who-factsheet]

**Grippe B** — Non divisée en sous-types mais en deux lignées, B/Victoria et B/Yamagata. Les virus B/Yamagata n’ont pas été détectés par la surveillance mondiale après mars 2020 (voir Science et découvertes). [cdc-types, who-rec-2026-27]

**Grippe C** — Provoque généralement des infections bénignes et n’est pas considérée comme un problème de santé publique ; elle ne cause pas d’épidémies. [who-factsheet, cdc-types]

**Grippe D** — Infecte principalement les bovins et n’est pas connue pour infecter l’humain ni le rendre malade. Elle a été isolée pour la première fois chez des porcs en Oklahoma en 2011 et possède sept segments génomiques. [who-factsheet, cdc-types, hause-2013]

Les virus grippaux A et B portent leur génome sous forme de huit segments d’ARN distincts plutôt que d’un brin continu. Les deux protéines qui hérissent leur surface — l’hémagglutinine, qui fixe le virus aux cellules, et la neuraminidase, qui libère les nouvelles particules — sont ce que le système immunitaire « voit » surtout et ce que le vaccin cible principalement. [krammer-2018, cdc-change]

Le virus se transmet facilement de personne à personne, principalement par les gouttelettes infectieuses émises en toussant ou en éternuant, et indirectement par les sécrétions respiratoires sur les mains et les surfaces ; la transmission par aérosols joue aussi un rôle. La période d’incubation est d’environ deux jours, entre un et quatre. [who-factsheet, ecdc-factsheet]

Le virus est retrouvé dans les prélèvements de nez et de gorge d’environ un jour avant le début des symptômes jusqu’à cinq à sept jours après — les gens sont donc contagieux avant de savoir qu’ils sont malades. [ecdc-factsheet]

### Symptômes typiques

- Fièvre d’apparition brutale
- Toux, généralement sèche, pouvant durer deux semaines ou plus
- Maux de tête
- Douleurs musculaires et articulaires
- Malaise intense
- Mal de gorge et nez qui coule

### Complications

La plupart des personnes guérissent en une semaine sans soins médicaux, mais les cas graves peuvent comporter une pneumonie, une myocardite (inflammation du muscle cardiaque) ou une encéphalite, et la pneumonie bactérienne secondaire est une complication typique. Le risque de forme grave est le plus élevé chez les personnes âgées et celles atteintes de maladies chroniques. [who-factsheet, ecdc-factsheet]

### Groupes à risque accru

- Femmes enceintes
- Enfants de moins de cinq ans
- Personnes âgées
- Personnes atteintes de maladies chroniques
- Personnes immunodéprimées
- Personnels de santé (exposition accrue et risque de transmission)

## Pourquoi faut-il mettre à jour le vaccin contre la grippe ?

Sept schémas reliés, de la particule virale au calendrier vaccinal. Parcourez-les dans l’ordre, passez du langage simple au détail scientifique et ouvrez les sources de chaque affirmation. Rien dans ce module ne simule des chiffres réels : lorsqu’une image est conceptuelle, elle est signalée comme telle.

_Comment lire ces schémas : ils montrent des mécanismes, pas des mesures. Formes et distances sont choisies pour la lisibilité, pas à l’échelle, et aucun schéma ne prédit l’efficacité d’un vaccin donné chez une personne donnée._

### A · Explorer le virus — Les parties qui comptent pour l’infection, l’immunité et l’évolution

Une particule grippale est une petite enveloppe hérissée de deux sortes de spicules protéiques, qui transporte ses instructions génétiques à l’intérieur en huit morceaux séparés. Sélectionnez une partie pour voir ce qu’elle fait et pourquoi elle compte pour les vaccins.

Les grippes A et B sont des virus enveloppés à ARN de polarité négative, à génome segmenté (huit segments). L’hémagglutinine (HA) assure la fixation au récepteur et la fusion membranaire ; la neuraminidase (NA) clive l’acide sialique pour libérer les virions. HA est la cible immunodominante des anticorps neutralisants, et son domaine de tête tolère bien plus de changements d’acides aminés que sa tige. [krammer-2018, cdc-change, cdc-types]

### B · Dérive antigénique — Une reconnaissance qui change, une substitution à la fois

En se copiant, le virus accumule de petites erreurs dans les gènes de ses protéines de surface. La plupart ne changent rien à la capacité de vos anticorps à reconnaître le virus. Parfois, un changement tombe exactement à l’endroit où un anticorps s’accroche — et la reconnaissance faiblit. C’est la dérive antigénique.

La dérive antigénique est l’accumulation de mutations ponctuelles dans les gènes HA et NA. Changement génétique et changement antigénique ne sont pas la même chose : l’évolution antigénique de A(H3N2) s’est révélée plus discontinue que l’évolution génétique, un petit nombre de substitutions produisant parfois un effet antigénique disproportionné (« transitions de cluster »). La reconnaissance par les anticorps existants est une question de degré, mesurée par des titres réduits, pas un interrupteur. [cdc-change, smith-2004]

### C · Cassure antigénique — Réassortiment : quand des segments entiers sont échangés

Comme le génome est en morceaux séparés, deux virus grippaux A différents infectant la même cellule peuvent produire une descendance qui mélange leurs morceaux. Si le résultat porte une protéine de surface que la plupart des gens n’ont jamais rencontrée, c’est un changement majeur et brutal — la cassure antigénique — et c’est ainsi que des pandémies peuvent naître. C’est rare, et la plupart des réassortiments ne mènent nulle part.

La cassure antigénique est un changement majeur et brutal d’un virus grippal A produisant une nouvelle HA, ou de nouvelles HA et NA, chez des virus infectant l’humain. Elle peut résulter d’un réassortiment de segments lors d’une co-infection ou d’une transmission directe de l’animal à l’humain. Le virus de la pandémie H1N1 de 2009 en est l’exemple le plus récent. La cassure est distincte de la dérive et n’est pas la raison de la révision annuelle de la composition du vaccin saisonnier ; la dérive l’est. [cdc-change, cdc-2009]

### D · Plusieurs virus en circulation — Plusieurs virus, une part changeante, des lieux différents

Il n’y a jamais une seule « grippe » en circulation. A(H1N1)pdm09, A(H3N2) et la grippe B/Victoria circulent en même temps, et celui qui domine change de mois en mois et de région en région. Un vaccin doit tous les couvrir, choisis des mois avant que quiconque sache lequel mènera.

Le rapport de l’OMS pour la recommandation 2026–27 de l’hémisphère Nord couvre la période du 1er septembre 2025 au début de février 2026. La grippe A a prédominé globalement ; le sous-clade K de A(H3N2) (anciennement J.2.4.1) a prédominé dans la plupart des régions, A(H1N1)pdm09 a circulé mondialement sans prédominer dans aucune région, et tous les virus grippaux B caractérisés appartenaient à la lignée B/Victoria. Les proportions ont varié entre les zones de transmission et au sein de chacune au fil de la période. [who-rec-2026-27, who-flunet]

### E · Le calendrier de sélection — De la surveillance à l’aiguille, avec une prévision au milieu

Deux fois par an — en février pour l’hémisphère Nord, en septembre pour l’hémisphère Sud — l’OMS réunit des experts pour examiner ce qui a circulé et recommander ce que le vaccin de la saison suivante doit contenir. Les fabricants ont ensuite besoin des mois intermédiaires pour le produire et le distribuer. Le hic : la décision est prise avant la saison qu’elle vise, c’est donc une prévision.

Le GISRS, créé par l’OMS en 1952, compte aujourd’hui 152 Centres nationaux de la grippe dans plus de 129 pays assurant une surveillance toute l’année, les Centres collaborateurs de l’OMS et les Laboratoires de réglementation essentiels caractérisant les virus. La consultation a lieu en février (Nord) et en septembre (Sud) ; aux États-Unis, le comité consultatif de la FDA prend la décision nationale en février ou mars. La vaccination dans l’hémisphère Nord se déroule ensuite de l’automne jusqu’à la saison hivernale. [cdc-selection, who-rec-2026-27, who-recs-index, cdc-timeline]

### F · Concordance et protection — La concordance antigénique n’est pas l’efficacité vaccinale

Que les virus vaccinaux « concordent » avec ceux qui circulent est un facteur de la protection conférée par la vaccination — mais un seul. L’âge, ce que votre système immunitaire a rencontré auparavant, l’ancienneté de la vaccination et le critère retenu (toute infection, une consultation, une hospitalisation) changent tous la réponse. Choisissez les facteurs pour voir ce que disent les données sur chacun.

La concordance antigénique s’évalue au laboratoire avec des antisérums de furet et la sérologie humaine ; l’efficacité vaccinale (EV) s’estime par l’épidémiologie, le plus souvent en schéma test-négatif, et varie selon le type et le sous-type viral, le groupe d’âge, le délai depuis la vaccination et le critère de jugement. Une saison bien concordante ne garantit pas une EV élevée contre A(H3N2), et l’EV peut être modérée même si la concordance est imparfaite. [belongia-2016, ferdinands-2017, cdc-ve, who-rec-2026-27]

### G · Pourquoi pas un vaccin permanent ? — Cibles variables, cibles conservées, et ce qui est à l’essai

La partie du virus que les anticorps attaquent le plus facilement est aussi celle qui change le plus vite. Des parties qui changent lentement existent, mais le système immunitaire tend à les ignorer. Les chercheurs testent des moyens d’orienter l’immunité vers ces cibles plus stables. Plusieurs approches sont en essais précoces chez l’humain ; aucune n’a encore montré une protection large et durable.

La tête de HA est immunodominante et très variable ; la tige de HA est relativement conservée entre sous-types d’un même groupe phylogénétique mais sous-dominante. L’empreinte immunitaire de la première infection dans l’enfance façonne les réponses ultérieures. Le plan stratégique 2018 du NIAID a fixé les critères d’un vaccin « universel » ; des candidats comme une nanoparticule de ferritine à tige stabilisée du groupe 2 ont achevé des essais de phase 1 de sécurité et d’immunogénicité. Aucun candidat n’a démontré d’efficacité clinique contre plusieurs sous-types sur plusieurs saisons. [krammer-2018, gostic-2016, erbelding-2018, casazza-2024]

### Revue chaque année, modifiée quand les données l’exigent

Virus vaccinaux recommandés par l’OMS (production sur œufs) pour trois saisons consécutives de l’hémisphère Nord. Entre 2024–25 et 2025–26, seul le composant A(H3N2) a changé ; pour 2026–27, les trois ont changé, après que les antisérums de furet et les sérums humains dirigés contre les virus 2025–26 ont mal reconnu le sous-clade K de A(H3N2) devenu prédominant. [who-rec-2026-27, who-rec-2025-26, who-rec-2024-25]

### Que faudrait-il pour être « universel » ?

- Efficacité d’au moins 75 % contre la grippe symptomatique
- Protection contre les virus grippaux A des groupes 1 et 2
- Protection durable d’au moins un an
- Adapté à tous les groupes d’âge [erbelding-2018]

En assemblant le module : les virus grippaux accumulent continuellement des changements génétiques, dont certains modifient ce que les anticorps reconnaissent (dérive). Plusieurs types et sous-types circulent en même temps, dans un équilibre mouvant selon les régions et les mois. La composition vaccinale doit être recommandée des mois avant la saison qu’elle sert, sur la base de ce qui circule à ce moment-là — c’est donc une prévision, et les prévisions se trompent parfois. Pendant ce temps, la protection conférée par un vaccin s’estompe en quelques mois et dépend de l’âge, des expositions antérieures et du sous-type. [cdc-change, who-rec-2026-27, cdc-selection, ferdinands-2017, belongia-2016]

C’est pourquoi la composition est revue chaque année et mise à jour au besoin, et pourquoi la vaccination annuelle est recommandée même les années où rien ne change — deux raisons différentes souvent confondues. Un vaccin qui rendrait les deux inutiles devrait viser les parties conservées du virus ; ces travaux sont en cours et, en septembre 2026, encore à des stades cliniques précoces. [cdc-keyfacts, cdc-change, erbelding-2018, casazza-2024]

## De grands nombres, pour l’essentiel modélisés

Les décès dus à la grippe sont rarement enregistrés comme tels sur les certificats de décès ; les chiffres phares du fardeau sont donc des estimations produites par des modèles à partir des données de surveillance. Cette section sépare observations et estimations et précise de quoi chaque nombre est le dénominateur.

### Monde (OMS)

- Cas de grippe saisonnière par an: ≈ 1 milliard
- Cas de maladie grave: 3 à 5 millions
- Décès respiratoires: 290 000 – 650 000

Estimations annuelles de l’aide-mémoire de l’OMS (mis à jour le 28 février 2025). Le chiffre des décès ne compte que les décès respiratoires et constitue une fourchette modélisée ; les décès par complications cardiovasculaires et autres ne sont pas inclus. L’OMS note aussi que 99 % des décès d’enfants de moins de cinq ans par infection respiratoire basse liée à la grippe surviennent dans les pays en développement. [who-factsheet]

### Union européenne / EEE (ECDC)

- Cas symptomatiques par an: jusqu’à 50 millions
- Décès par an: 15 000 – 70 000

D’après la fiche de l’ECDC (dernière mise à jour le 12 avril 2022). La large fourchette reflète la variation d’une saison à l’autre et l’incertitude de la modélisation. L’ECDC ne publie pas de série saison par saison comparable à la série américaine ci-dessous ; aucune n’est donc tracée ici. [ecdc-factsheet]

En climat tempéré, les épidémies saisonnières surviennent surtout en hiver ; dans les régions tropicales, la grippe peut circuler toute l’année, avec des flambées plus irrégulières. En Europe, les épidémies se situent généralement entre novembre et avril. [who-factsheet, ecdc-factsheet]

La taille d’une saison varie de plusieurs fois : les estimations des CDC pour les États-Unis vont de 9,4 millions de cas symptomatiques en 2011–12 à 51 millions en 2024–25 (préliminaire). La saison 2020–21, pendant les restrictions liées à la COVID-19, a connu trop peu de grippe pour être estimée. [cdc-burden]

### Une carte du monde volontairement absente

La surveillance de la grippe au niveau national varie énormément en intensité de dépistage ; cartographier les comptes bruts de FluNet montrerait surtout où l’on teste, pas où se trouve la grippe. Plutôt que de dessiner une carte trompeuse, cette page renvoie vers FluNet de l’OMS, où la positivité et les données de type/sous-type peuvent être explorées pays par pays avec le contexte de surveillance attaché.

## Plusieurs technologies, une recommandation, un éventail d’antiviraux

Toutes les affirmations sur les autorisations et recommandations concernent ici les États-Unis pour la saison 2026–27, sauf mention contraire, parce que c’est là que la documentation publique est la plus complète. Les produits et indications d’âge diffèrent dans l’UE et ailleurs.

**Inactivé, produit sur œufs (IIV3)** — Les virus vaccinaux candidats sont cultivés sur œufs de poule embryonnés, inactivés et purifiés. La méthode la plus ancienne et encore la plus répandue ; un vaccin inactivé a été autorisé pour l’usage civil en 1945. États-Unis 2026–27 : Fluarix, FluLaval (GSK) ; Fluzone et Fluzone High-Dose (Sanofi). Dès 6 mois ; High-Dose dès 65 ans. La culture sur œufs peut introduire des changements d’adaptation qui éloignent le virus vaccinal des virus circulants ; une étude de 2017 a attribué en partie l’efficacité réduite contre A(H3N2) en 2016–17 à un site de glycosylation absent de la souche adaptée à l’œuf. [cdc-vax-summary, cdc-timeline, cdc-cell-based, zost-2017]

**Inactivé, culture cellulaire (ccIIV3)** — Les virus sont cultivés sur lignées de cellules de mammifères plutôt que sur œufs ; depuis 2019–20, tous les virus candidats utilisés dans Flucelvax sont d’origine cellulaire, évitant l’adaptation à l’œuf. États-Unis 2026–27 : Flucelvax (Seqirus), dès 6 mois. Les CDC notent que la production cellulaire pourrait permettre un démarrage plus rapide en cas de pandémie, les cellules pouvant être mises en banque et congelées ; la page ne donne aucune comparaison de délais. [cdc-cell-based, cdc-vax-summary]

**Recombinant (RIV3)** — La protéine HA est produite directement par voie recombinante ; aucun virus vaccinal candidat n’est nécessaire et il n’y a pas d’adaptation à l’œuf. États-Unis 2026–27 : Flublok (Sanofi), dès 9 ans. Recommandé préférentiellement, avec les vaccins haute dose et adjuvantés, pour les adultes de 65 ans et plus dans les recommandations américaines. [cdc-vax-summary, cdc-vaccine-types]

**Adjuvanté (aIIV3)** — Un vaccin inactivé produit sur œufs, formulé avec un adjuvant pour renforcer la réponse immunitaire chez les personnes âgées. États-Unis 2026–27 : Fluad (Seqirus), dès 65 ans. L’une des trois options recommandées préférentiellement pour les adultes de 65 ans et plus. [cdc-vax-summary, cdc-vaccine-types]

**Vivant atténué (LAIV3)** — Virus affaiblis administrés en spray nasal. États-Unis 2026–27 : FluMist (AstraZeneca), de 2 à 49 ans. Pas pour les personnes de 50 ans et plus ni de moins de 2 ans aux États-Unis. [cdc-vax-summary, cdc-vaccine-types]

**ARNm (nouveau en 2026)** — De l’ARNm codant HA est délivré dans des nanoparticules lipidiques, comme dans les vaccins contre la COVID-19. États-Unis : mFLUSIVA (Moderna), autorisé le 5 août 2026 pour les adultes de 50 ans et plus ; l’entreprise dit prévoir une disponibilité pour la saison 2026–27. En cours d’évaluation dans l’UE, au Canada et en Australie (déclaré par l’entreprise). Pas encore listé dans la synthèse vaccinale 2026–27 des CDC au 1er septembre 2026. L’autorisation pour les 65 ans et plus est accélérée et conditionnée à des données post-commercialisation. [moderna-mflusiva, biopharmadive-mflusiva, cdc-vax-summary]

Pour 2026–27, l’OMS a recommandé des vaccins trivalents contenant des virus analogues à A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09, A/Darwin/1454/2025 (H3N2) et B/Tokyo/EIS13-175/2025 (B/Victoria) pour les produits sur œufs, avec des virus de référence différents pour les produits sur cellules, recombinants et à acides nucléiques. Tous les vaccins américains sont trivalents depuis 2024–25, lorsque le composant B/Yamagata a été retiré. [who-rec-2026-27, cdc-trivalent, cdc-vaccine-types]

### L’efficacité des vaccins se mesure a posteriori

Les CDC l’estiment chaque saison par un schéma test-négatif : parmi les personnes consultant pour une maladie respiratoire, ils comparent le taux de vaccination de celles dont le test grippal est positif à celui de celles dont le test est négatif, en ajustant sur le site, l’âge, le sexe, les affections sous-jacentes et le délai entre le début des symptômes et l’inclusion. [cdc-ve]

### Traitement antiviral

Quatre antiviraux sont autorisés par la FDA et recommandés par les CDC (page datée du 10 mars 2026). Les CDC recommandent de commencer le traitement dès que possible chez les patients hospitalisés, ceux dont la maladie est grave ou évolutive et ceux à risque accru ; chez les patients ambulatoires par ailleurs en bonne santé, dans les deux jours suivant le début des symptômes. Les indications dans l’UE diffèrent. [cdc-antivirals, who-rec-2026-27]

- Oseltamivir (Tamiflu) — Inhibiteur de la neuraminidase, Voie orale. Traitement dès 14 jours ; prophylaxie dès 1 an (notice américaine)
- Zanamivir (Relenza) — Inhibiteur de la neuraminidase, Inhalation. Traitement dès 7 ans ; prophylaxie dès 5 ans ; pas chez les personnes atteintes de maladie des voies respiratoires
- Peramivir (Rapivab) — Inhibiteur de la neuraminidase, Voie intraveineuse. Traitement dès 6 mois ; non recommandé en prophylaxie
- Baloxavir marboxil (Xofluza) — Inhibiteur de l’endonucléase cap-dépendante (polymérase), Voie orale, dose unique. Traitement et prophylaxie post-exposition dès 5 ans

Les CDC décrivent la résistance parmi les virus circulants comme actuellement très faible mais susceptible de changer ; une sensibilité réduite est apparue chez des patients immunodéprimés et chez des enfants traités par baloxavir. Le rapport de l’OMS de février 2026 n’a trouvé aucun signe de sensibilité réduite au baloxavir parmi les virus B/Victoria examinés.

## Des résultats qui ont changé la compréhension de la grippe

### Une lignée entière de grippe B semble avoir disparu

Aucune détection confirmée de virus de la lignée B/Yamagata en circulation n’a été enregistrée nulle part dans la surveillance mondiale après mars 2020. [who-rec-2026-27, cdc-trivalent, cdc-types]

**Pourquoi c’est important:** C’est la raison du passage des vaccins de quatre à trois composants : l’OMS a cessé de recommander un composant B/Yamagata et tous les vaccins américains sont devenus trivalents à partir de 2024–25. C’est aussi une expérience naturelle sur l’effet des mesures de l’ère pandémique sur les populations virales.

**Ce que cela ne dit pas:** L’absence de détection ne prouve pas l’extinction ; la surveillance a des lacunes, et l’OMS parle délibérément d’« aucune détection confirmée ».

### Le changement antigénique est plus saccadé que le changement génétique

En plaçant les virus sur une « carte antigénique » issue de données d’antisérums de furet, Smith et ses collègues ont montré en 2004 que A(H3N2) évoluait antigéniquement par clusters, avec des sauts discontinus, alors que le changement génétique était graduel ; certaines substitutions isolées avaient un effet antigénique disproportionné. [smith-2004]

**Pourquoi c’est important:** Cela explique pourquoi compter les mutations ne dit pas si un vaccin concorde encore, et cela sous-tend la façon dont l’OMS et ses centres collaborateurs surveillent aujourd’hui la dérive.

**Ce que cela ne dit pas:** L’étude couvre A(H3N2) de 1968 à 2003 ; la cartographie antigénique repose sur des antisérums de furet, qui ne reproduisent pas entièrement les histoires immunitaires humaines.

### Votre première grippe d’enfance façonne vos défenses à vie

À partir de tous les cas humains connus de H5N1 et de H7N9, Gostic et ses collègues ont établi que la première infection grippale A d’une personne confère une protection à vie contre les formes graves dues aux nouveaux sous-types de HA du même groupe phylogénétique : 75 % contre l’infection grave et 80 % contre le décès. [gostic-2016]

**Pourquoi c’est important:** Tout vaccin à large protection agira sur un système immunitaire déjà imprimé ; l’année de naissance, et pas seulement l’âge, prédit qui est vulnérable à quel sous-type.

**Ce que cela ne dit pas:** Inférence statistique à partir des distributions d’âge des cas, pas une démonstration mécanistique ; concerne des sous-types aviaires et ne prédit pas à elle seule les réponses aux vaccins saisonniers.

### Les œufs peuvent discrètement modifier le virus vaccinal

Les virus A(H3N2) contemporains portent un site de glycosylation dans le site antigénique B que la souche vaccinale 2016–17 adaptée à l’œuf n’avait pas ; les anticorps induits par cette souche cultivée sur œuf neutralisaient mal le virus circulant glycosylé. [zost-2017, who-rec-2026-27]

**Pourquoi c’est important:** Un des arguments en faveur des vaccins sur cellules et recombinants, qui évitent l’adaptation à l’œuf, et une des raisons pour lesquelles l’OMS nomme désormais des virus de référence distincts pour les produits sur œufs et hors œufs.

**Ce que cela ne dit pas:** Les auteurs proposent que l’adaptation à l’œuf a « probablement contribué » à l’efficacité réduite de cette saison ; l’ampleur de cette contribution n’est pas quantifiée.

### La protection d’un vaccin saisonnier s’estompe au cours de la saison

Dans les données du réseau américain poolées sur 2011–12 à 2014–15, l’efficacité a diminué d’environ 7 points de pourcentage par mois pour A(H3N2) et B et de 6 à 11 par mois pour A(H1N1)pdm09, tout en restant supérieure à zéro pendant au moins cinq à six mois. [ferdinands-2017, cdc-keyfacts]

**Pourquoi c’est important:** L’une des deux raisons de recommander la vaccination annuelle, distincte de la raison pour laquelle la composition est revue ; cela éclaire aussi le moment où les campagnes devraient commencer.

**Ce que cela ne dit pas:** Données observationnelles d’un seul réseau et de quatre saisons ; le rythme de déclin variait selon le sous-type et était plus marqué chez les personnes vaccinées la saison précédente.

### Un quatrième type de grippe, trouvé chez le porc

En 2011, un nouvel orthomyxovirus à sept segments d’ARN, présentant environ 50 % d’identité d’acides aminés avec la grippe C humaine, a été isolé chez des porcs en Oklahoma ; il est aujourd’hui classé comme grippe D et se trouve surtout chez les bovins. [hause-2013, who-factsheet]

**Pourquoi c’est important:** Un rappel que la famille des virus grippaux est plus vaste que les deux types responsables des épidémies humaines, et que la surveillance animale fait partie de la préparation pandémique.

**Ce que cela ne dit pas:** La grippe D n’est pas connue pour infecter l’humain ni le rendre malade.

### Des anticorps dirigés contre la tige peuvent être induits chez l’humain

Un premier essai de phase 1 chez l’humain d’un vaccin à nanoparticule de ferritine à tige de HA stabilisée du groupe 2 (25 adultes) s’est révélé sûr et a induit des anticorps liant la tige et neutralisants, persistant au-dessus du niveau initial à 40 semaines, y compris une liaison croisée à H3 et H7. [casazza-2024]

**Pourquoi c’est important:** C’est le genre de résultat dont un vaccin à large protection aurait d’abord besoin — mais seulement d’abord.

**Ce que cela ne dit pas:** Essai ouvert, 25 participants, sans critère d’efficacité ; l’immunogénicité n’est pas la protection.

### Jalons

- **1918** — La pandémie de H1N1. Un virus H1N1 à gènes d’origine aviaire a infecté environ 500 millions de personnes — un tiers de la population mondiale — et tué au moins 50 millions de personnes dans le monde, dont environ 675 000 aux États-Unis (estimations historiques). [cdc-1918]
- **1945** — Premier vaccin inactivé autorisé pour les civils. Le vaccin grippal inactivé est autorisé pour l’usage civil aux États-Unis. [cdc-timeline]
- **1952** — L’OMS crée le GISRS. Le Système mondial de surveillance de la grippe et de riposte est créé pour suivre l’évolution des virus grippaux ; il compte aujourd’hui 152 Centres nationaux de la grippe dans plus de 129 pays. [cdc-timeline, cdc-selection]
- **1957** — La pandémie de H2N2. Un nouveau virus H2N2 apparaît ; environ 1,1 million de décès dans le monde et environ 116 000 aux États-Unis (estimations historiques). [cdc-timeline]
- **1968** — La pandémie de H3N2. Un nouveau virus H3N2 apparaît ; environ 1 million de décès dans le monde et 100 000 aux États-Unis. Ses descendants circulent encore sous forme de A(H3N2) saisonnier. [cdc-timeline, smith-2004]
- **2004** — Cartographie antigénique. L’évolution antigénique de A(H3N2) de 1968 à 2003 est cartographiée et montrée comme procédant par clusters discontinus. [smith-2004]
- **2009** — La pandémie de H1N1pdm09. Un nouveau virus H1N1 est détecté pour la première fois aux États-Unis au printemps 2009. Les CDC estiment 151 700 à 575 400 décès dans le monde la première année ; l’OMS déclare la fin de la pandémie le 10 août 2010. Ses descendants sont l’actuel A(H1N1)pdm09 saisonnier. [cdc-2009]
- **2011** — Isolement de la grippe D. Un nouveau virus grippal, désigné plus tard type D, est isolé chez des porcs en Oklahoma. [hause-2013]
- **2018** — Plan stratégique du NIAID pour un vaccin universel. Le NIAID publie des critères et un plan de recherche pour un vaccin grippal universel. [erbelding-2018]
- **2020** — Dernière détection confirmée de B/Yamagata. Aucun virus B/Yamagata en circulation n’est détecté de façon confirmée après mars 2020. [who-rec-2026-27]
- **2024** — Retour à trois composants. Les vaccins américains deviennent trivalents à partir de la saison 2024–25 après le retrait du composant B/Yamagata. [cdc-trivalent]
- **2026** — Premier vaccin grippal saisonnier à ARNm autorisé. La FDA autorise mFLUSIVA pour les adultes de 50 ans et plus le 5 août 2026 (annonce de l’entreprise). [moderna-mflusiva, biopharmadive-mflusiva]

## Ce qui peut être vérifié sur le marché des vaccins grippaux

Cette section ne rapporte que ce que disent les états financiers audités, les communiqués de résultats des entreprises et les documents réglementaires. Les prévisions commerciales de taille de marché ne sont pas reproduites : leurs méthodes sont opaques et elles ne constituent pas des preuves.

**Qui fabrique les vaccins utilisés aux États-Unis** — Pour 2026–27, les CDC listent des produits de quatre fabricants : GSK (Fluarix, FluLaval), Sanofi (Fluzone, Fluzone High-Dose, Flublok), Seqirus (Flucelvax, Fluad) et AstraZeneca (FluMist). Le mFLUSIVA de Moderna a été autorisé le 5 août 2026 et ne figure pas encore sur cette liste au 1er septembre 2026. [cdc-vax-summary, moderna-mflusiva]

**Sanofi : vaccins grippe et COVID-19, 2025** — Déclaré par l’entreprise : les ventes de la ligne « Influenza, COVID-19 » pour l’ensemble de 2025 se sont élevées à 2 314 millions d’euros, en baisse de 5,8 % à taux de change constants, dont 1 328 millions d’euros aux États-Unis. Les ventes du quatrième trimestre ont progressé de 31,5 % à 575 millions d’euros, ce que Sanofi a attribué à une circulation virale accrue et à un taux de vaccination supérieur aux attentes. La ligne regroupe les produits grippe et COVID-19 ; aucun chiffre grippe seule n’est communiqué. [sanofi-fy2025]

**CSL Seqirus : exercice 2025 et scission prévue** — Déclaré par l’entreprise, exercice clos le 30 juin 2025 : chiffre d’affaires de CSL Seqirus de 2 166 millions de dollars US, en hausse de 2 % à devise constante ; ventes de Fluad de 901 millions (−14 %) et de Flucelvax de 474 millions (−12 %), que CSL a attribuées à des taux de vaccination nettement plus bas, surtout aux États-Unis, partiellement compensés par environ 150 millions de dollars de contrats de préparation pandémique H5 (grippe aviaire). CSL a annoncé son intention de scinder Seqirus en une société cotée à l’ASX avant la fin de son exercice 2026. [csl-fy2025]

**Tendance technologique : s’éloigner des œufs, et maintenant l’ARNm** — Les produits sur cellules, recombinants et adjuvantés bénéficient de recommandations préférentielles américaines pour les personnes âgées, et le premier vaccin saisonnier à ARNm a été autorisé en août 2026. Savoir si cela déplace les parts de marché n’est pas vérifiable à partir des documents publics, et cette page ne le prétend pas. [cdc-vax-summary, moderna-mflusiva]

**Estimation indépendante de la taille du marché** — Aucune estimation indépendante et méthodologiquement transparente du marché mondial des vaccins grippaux n’a été identifiée parmi les sources examinées pour cette page. Les chiffres diffusés par des cabinets d’études commerciaux sont propriétaires et n’ont pas été utilisés.

_Les chiffres des entreprises sont tels qu’elles les déclarent, dans leurs propres définitions de segments et devises, et ne sont pas audités par cette page. Sanofi publie en euros à taux de change constants ; CSL en dollars US à devise constante ; les deux ne sont pas comparables._

## Comment cette page a été faite

Sélection des sources. Les affirmations factuelles s’appuient, par ordre de préférence, sur : l’OMS et les agences nationales de santé publique (CDC, ECDC) ; les documents réglementaires ; la recherche évaluée par les pairs identifiée par DOI ; les états financiers audités et communiqués de résultats des entreprises pour les informations de marché ; et la presse spécialisée uniquement pour relater des événements très récents dont le document primaire n’était pas encore indexé. Chaque source a été ouverte et lue le 12 septembre 2026, et la date affichée à côté est la date de publication ou de mise à jour propre à la source.

Transformations des données. Aucune. Les deux séries représentées (fardeau américain par saison selon les CDC ; efficacité vaccinale américaine par saison selon les CDC) ont été transcrites respectivement de la figure et du tableau publiés, sans interpolation, lissage ni combinaison avec d’autres jeux de données. Les saisons non estimées par la source (2020–21) sont enregistrées comme manquantes et tracées comme un vide. Les valeurs sont des estimations ponctuelles ; les CDC publient des intervalles d’incertitude pour le fardeau dans leurs tableaux complets, non reproduits dans la figure de synthèse utilisée ici, de sorte que le graphique du fardeau n’affiche pas d’intervalles. Le graphique d’efficacité affiche les intervalles de confiance à 95 % exactement tels que publiés.

Hypothèses et limites. Les données américaines sont utilisées pour les graphiques parce qu’elles constituent les séries ouvertes saison par saison les plus complètes avec méthodes déclarées ; elles ne représentent ni l’Europe ni le monde. L’intensité de la surveillance diffère selon les pays, raison pour laquelle aucune carte n’est dessinée. Les estimations d’efficacité vaccinale sont des statistiques de population issues de schémas d’étude précis et ne sont pas des prédictions individuelles. Les schémas interactifs sont conceptuels et signalés comme tels ; l’explorateur de concordance vaccinale ne fait qu’afficher des résultats cités et ne calcule rien.

Étiquettes de preuve. « Résultat établi » s’applique aux résultats publiés dans des revues évaluées par les pairs ou par des agences de santé publique et, à la connaissance des auteurs de la page, non contredits par des travaux ultérieurs. « Estimation modélisée » marque des nombres produits par des modèles statistiques plutôt que des comptages. « Données émergentes » marque des résultats de phase précoce ou d’étude unique. « Prévision ou scénario » marque des énoncés sur l’avenir. « Lacune de connaissances » marque les endroits où une information fiable a été recherchée sans être trouvée.

Politique de mise à jour. Les affirmations sur les autorisations, recommandations et produits sont datées et propres à une juridiction ; elles deviendront obsolètes. La page devrait être revérifiée avant chaque saison de l’hémisphère Nord, au minimum au regard de la recommandation de février de l’OMS et de la synthèse vaccinale de septembre des CDC.

## Toutes les sources utilisées sur cette page

- [who-factsheet] World Health Organization. Influenza (seasonal) — fact sheet. 2025-02-28. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
- [cdc-types] US Centers for Disease Control and Prevention. Types of influenza viruses. 2025-09-26. https://www.cdc.gov/flu/about/viruses-types.html
- [cdc-change] US Centers for Disease Control and Prevention. How flu viruses can change: “drift” and “shift”. 2024-09-17. https://www.cdc.gov/flu/php/viruses/change.html
- [cdc-selection] US Centers for Disease Control and Prevention. Selecting viruses for the seasonal influenza vaccine. 2026-09-01. https://www.cdc.gov/flu/vaccine-process/vaccine-selection.html
- [cdc-keyfacts] US Centers for Disease Control and Prevention. Key facts about seasonal flu vaccine. 2026-09-01. https://www.cdc.gov/flu/vaccines/keyfacts.html
- [cdc-ve] US Centers for Disease Control and Prevention. CDC seasonal flu vaccine effectiveness studies (past seasons’ estimates). 2026-03-16. https://www.cdc.gov/flu-vaccines-work/php/effectiveness-studies/index.html
- [cdc-burden] US Centers for Disease Control and Prevention. About estimated flu burden — estimated US influenza burden by season, 2010–2025. 2026-02-25. https://www.cdc.gov/flu-burden/php/about/index.html
- [cdc-vaccine-types] US Centers for Disease Control and Prevention. Different types of flu vaccines. 2026-09-01. https://www.cdc.gov/flu/vaccine-types/index.html
- [cdc-vax-summary] US Centers for Disease Control and Prevention. Interim clinical considerations for the use of seasonal influenza vaccines in the United States, 2026–27. 2026-09-01. https://www.cdc.gov/flu/hcp/vax-summary/seasonal-influenza-vaccines.html
- [cdc-trivalent] US Centers for Disease Control and Prevention. Trivalent influenza vaccines. 2026-05-11. https://www.cdc.gov/flu/vaccine-types/trivalent.html
- [cdc-cell-based] US Centers for Disease Control and Prevention. Cell-based flu vaccines. 2023-08-25. https://www.cdc.gov/flu/vaccine-types/cell-based.html
- [cdc-antivirals] US Centers for Disease Control and Prevention. Influenza antiviral medications: summary for clinicians. 2026-03-10. https://www.cdc.gov/flu/hcp/antivirals/summary-clinicians.html
- [cdc-1918] US Centers for Disease Control and Prevention (archived page). 1918 pandemic (H1N1 virus). 2019-03-20. https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/flu/pandemic-resources/1918-pandemic-h1n1.html
- [cdc-2009] US Centers for Disease Control and Prevention (archived page). 2009 H1N1 pandemic (H1N1pdm09 virus). 2019-06-11. https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/flu/pandemic-resources/2009-h1n1-pandemic.html
- [cdc-timeline] US Centers for Disease Control and Prevention (archived page). Influenza historic timeline, 1930 and beyond. 2019-01-30. https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/flu/pandemic-resources/pandemic-timeline-1930-and-beyond.htm
- [who-rec-2026-27] World Health Organization. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2026–2027 northern hemisphere influenza season (full report). 2026-02-27. https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2026-2027-northern-hemisphere-influenza-season
- [who-rec-2025-26] World Health Organization. Recommendations announced for influenza vaccine composition for the 2025–2026 northern hemisphere influenza season. 2025-02-28. https://www.who.int/news/item/28-02-2025-recommendations-announced-for-influenza-vaccine-composition-for-the-2025-2026-northern-hemisphere-influenza-season
- [who-rec-2024-25] World Health Organization. Recommendations announced for influenza vaccine composition for the 2024–2025 northern hemisphere influenza season. 2024-02-23. https://www.who.int/news/item/23-02-2024-recommendations-announced-for-influenza-vaccine-composition-for-the-2024-2025-northern-hemisphere-influenza-season
- [who-recs-index] World Health Organization. WHO recommendations on the composition of influenza virus vaccines (index). 2026-02-27. https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/vaccines/who-recommendations
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- [sanofi-fy2025] Sanofi. Press release: 2025 — strong sales and EPS growth; continued profitable growth expected in 2026 (full-year results). 2026-01-29. https://www.sanofi.com/assets/dotcom/pressreleases/2026/2026-01-29-06-30-00-3228191-en.pdf
- [csl-fy2025] CSL Limited. ASX announcement: FY25 results and major strategic initiatives. 2025-08-19. https://investors.csl.com/pdf/56bf77f4-8eff-40ff-bb67-c890e3a3476e/CSL-FY25-Results-and-Major-Strategic-Initiatives.pdf
- [moderna-mflusiva] Moderna, Inc. (via Nasdaq). Moderna receives U.S. FDA approval for influenza vaccine mFLUSIVA (press release). 2026-08-05. https://www.nasdaq.com/press-release/moderna-receives-us-fda-approval-influenza-vaccine-mflusiva-2026-08-06
- [biopharmadive-mflusiva] BioPharma Dive. FDA approves Moderna’s mRNA flu vaccine. 2026-08-06. https://www.biopharmadive.com/news/moderna-fda-approve-mflusiva-seasonal-influenza/826864/